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第24章 态度转变
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第24章 态度转变

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    第24章态度转变(第1/2页)
    赵文琪很快办好了住院手续,和另一名护士一起,帮发热年轻人收拾好东西,推着轮椅往内分泌科送去。
    周成心里的一块石头彻底落了地。
    今天上午最棘手的两个患者,一个送进了手术室,一个转了内分泌科,总算是暂时告一段落。
    他刚转身,就看到方航站在不远处的病床边,手里拿着病历本,眉头紧锁地看着床上的患者。
    那好像是一个刚来留观室的患者。
    患者是个六十多岁的老爷子,主诉是胸闷、心慌,方航已经听了半天诊,却还是没下定论。
    周成正准备走过去看看,方航却先抬头看到了他,眼中有些犹豫,但还是上前道:“师弟,你忙完了吗?能不能帮我看看这个患者?我有点拿不准。”
    方航的态度,已经没有了之前的那种冷淡。
    “行,我去看看。”周成点点头,跟着方航走到病床边。
    老爷子靠在床头,脸色有些发绀,呼吸稍微有些急促。
    看到周成过来,他勉强笑了笑:“医生,我还是感觉胸闷,喘不上气。”
    周成俯下身,先摸了摸老爷子的脉搏。
    脉搏细弱,频率倒还算齐,又拿起听诊器听了听心肺。
    肺部没听到明显湿啰音,但心音似乎有些低,有些遥远。
    他抬头问方航:“师兄,这病人查了心电图和心肌酶吗?血压怎么样?”
    “心电图刚做了,没看到明显的心肌缺血,心肌酶结果还没出来,血压100/65mmHg,不算高。”
    方航连忙递过心电图报告,皱眉道:“我本来以为是冠心病,但心电图不支持,也不像肺部感染,不知道到底是什么问题。”
    周成接过心电图,仔细看了看。
    心电图确实如方航所说,没有典型的ST-T段改变,不像是心肌缺血。
    但他突然注意到,心电图上的QRS波群比正常范围稍微低一些。
    心电图的电压,正常人可能不会去关注这种细微变化。
    但周成十分的敏锐,一下子就注意到了电压变低了!
    看到周成的表情,方航连忙道:“师弟,有什么不对吗?”
    周成抬头看向方航,缓缓道:“患者心音遥远,QRS波低电压,加上胸闷的症状,虽然不典型,但不能排除心包积液的可能。”
    方航愣了一下,拍了拍脑袋:“对啊!我怎么没想到心包积液!”
    他刚刚光盯着冠心病和肺部疾病了,忘了还有这个可能!
    方航的临床经验少,遇到不典型症状,还是容易陷入常见疾病的思维定式。
    周成继续道:“可能要让患者做个CT或者超声,要是真的是心包积液,少量的话可以观察,多的话还需要穿刺引流,不能耽误。”
    “好!”方航茅塞顿开。
    ……
    接下来的几个小时里,这种角色反转的场景反复上演。
    方航接诊的每一个患者,他都会先自己初步判断,然后去找周成,详细说明病情,询问
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