第1530章

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    于诗韵定了定神，努力组织语言：“不仅仅是这些。她的脉象，细数中略带弦象；她的口干渴，是那种想喝水但又喝不下去的感觉，像是气机不畅，津液无法上承；还有，她手足心热，但有时又觉得一阵阵发冷，像是厥阴肝经的寒热错杂之象……虽然不明显，但综合起来，我觉得不能忽视肝的因素。”
    陈阳眼中闪过一丝惊讶和赞赏。
    于诗韵的观察竟然如此细致入微，能捕捉到这些容易被忽略的细节，并且能将其与理论联系起来，这份敏锐和思辨能力，在同龄人中实属罕见。
    “很好！”
    陈阳毫不吝啬地表扬：“你的观察和思考非常到位！此患者确非单纯阴虚火旺。”
    “其病机核心在于‘肝郁化火，灼伤肺胃之阴’，导致了津液代谢的严重紊乱。肝火扰心，故心烦失眠；木火刑金，故口干渴；肝气横逆，故胁胀易怒。知柏地黄汤滋阴降火固然不错，但忽视了疏肝清肝这个关键环节，犹如只浇水不灭火源，效果自然不佳。”
    说着陈阳转向所有人，以此为例进行讲解：“糖尿病，中医称之为‘消渴’，传统多从肺、胃、肾三脏论治。但现代人生活压力大，情志因素致病日益突出，从肝论治消渴，正逐渐得到重视。肝失疏泄，影响气机，进而波及水液代谢和精微物质的输布，这在临床上非常常见。”
    “那……该如何处方呢？”于诗韵激动地问，眼睛亮晶晶的。
    “可在你原方思路上优化。以丹栀逍遥散合沙参麦冬汤为主方。丹皮、栀子清肝火；柴胡、白芍、当归疏肝柔肝；白术、茯苓健脾以防肝木克土；沙参、麦冬、天花粉滋养肺胃之阴。可再加少量乌梅、五味子酸甘化阴，生津止渴。”
    陈阳顿了顿，补充道：“同时，一定要配合情志疏导，告诉患者情绪对疾病的影响，这有时比药物更重要。”
    于诗韵如获至宝，认真记下。
    第二天，于诗韵就说服了带教的刘主任，尝试使用这个新方案。
    刘主任将信将疑，但鉴于陈阳团队的名声，勉强同意了。
    结果令人惊喜。
    患者服药三剂后，胁肋胀痛明显减轻，情绪好转，口干渴的症状大为缓解，睡眠改善。更让人意想不到的是，一周后复查血糖，空腹和餐后血糖都有了显著下降，降糖药的剂量甚至得以减少。
    刘主任看着化验单，目瞪口呆，再看向于诗韵时，眼神彻底变了，从之前的略带轻视变成了由衷的佩服。
    “小于医生，哦不，于老师……您这辨证，神了！”刘主任感慨道：“看来我这老观念，也得改改了。”
    于诗韵心中充满了巨大的成就感和喜悦。
    这不仅仅是治好了一个病人，更是对她自身能力和所学理论的极大肯定，她终于证明，即使没有显赫的家世和背景，凭借自己的努力和思考，她也能在中医的道路上走得很远。
    ......
    庄启文负责的尿毒症患者，在调整方药后，呃逆停止，胃纳渐开，精神进一步好转，虽然仍处在危重状态，但生命体征趋于稳定，各项指标也

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