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第632章对一个骄傲的人来说，这比输了还难受(第1/2页)
方远洲继续说。
“我去年从哈佛回来之后，主攻的方向是复杂脊柱畸形的矫正。”
“在教授那边两年半，参与了超过两百台脊柱手术。”
“其中有十几台是Lenke6C型以上的重度侧弯，那种需要截骨加三柱矫形的。”
他说这些话的时候看着前方，没有刻意看陆晨。
但每一句话都说得清清楚楚。
陆晨没有接茬，只是微微点了一下头。
“哈佛的训练体系确实很好。”
“是啊，教授对手术的要求非常高，容错率基本为零。”
方远洲推了一下眼镜，微笑着补了一句。
“不过回来之后，发现国内的病例复杂程度丝毫不亚于那边。”
这句话说得很得体，既没有抬高哈佛贬低国内，也没有反过来。
是一个说话很有分寸的人。
但陆晨注意到，他在说到病例数量和手术经历的时候，语速会微微加快。
这是一种不容易被察觉的竞争信号。
他在展示自己。
……
参观结束之后已经是中午了。
孟德庆把陆晨请到了行政楼五楼的贵宾餐厅。
一张圆桌，八个人。
孟德庆坐在主位，陆晨坐在他右手边。
方远洲坐在陆晨对面。
其余的席位上分别是副院长、医务科周科长和几位科室主任。
陆晨注意到，钱裴济和顾正阳都不在这张桌上。
午饭的菜色很丰盛，但不算铺张。
孟德庆点了几个鼎安的特色菜，一边吃一边和陆晨聊天。
“陆主任，你那个央视纪录片我看了三遍。”
孟德庆拿起筷子给陆晨夹了一块鱼。
“震区那段我看得热血沸腾，尤其是那个断臂再植的小男孩，你在帐篷里做的那台手术。”
“那是当时条件所限，不得不做。”
“你谦虚了，那种条件下能做出那种结果，国内没几个人能做到。”
孟德庆放下筷子，环顾了一下桌上的人。
“在座的各位，你们看看陆主任，二十四岁，这个年纪我们在干什么？”
“我那时候还在苦哈哈地写毕业论文呢。”
桌上几个人配合地笑了起来。
方远洲也笑了，但笑容很克制。
陆晨不太喜欢这种被架起来夸的场合，简单应付了几句就把话题引到了下午的安排上。
“孟院长，下午的座谈会是什么安排？”
“哦，下午两点开始，在学术报告厅。”
孟德庆擦了一下嘴。
“我们安排了一个小范围的学术座谈，各科室的骨干都会参加。”
“主要是交流交流经验，讨论讨论疑难病例。”
“很轻松的，不是正式报告。”
陆晨点了一下头，没有多问。
但他看到方远洲的目光闪了一下。
那个“很轻松的”四个字，在方远洲的表情变化中得到了否定。
……
下午一点五十，陆晨走进了鼎安一院的学术报告厅。
场地不小，能容纳大约两百人。
今天到场的有六七十人，前排坐的是各科室主任和副主任。
投影幕已经拉了下来，上面显示着今天的议程。
【鼎安市第一人民医院学术交流座谈会】
【特邀嘉宾：江城市中心医院陆晨主治医师】
陆晨坐到了前排正中间留给他的位子上。
孟德庆简短地做了开场介绍之后，座谈会正式开始。
前半个小时是各科室主任轮流做简短的工作汇报。
肝胆外科、创伤外科、心内科、神经内科，每个人讲五分钟。
陆晨听着，没有发言。
他注意到肝胆外科主任钱裴济坐在第二排靠边的位置上，表情很安静。
这个人五十三岁，国字脸，身材中等偏壮，坐在那里不怎么说话但气场很沉。
创伤外科主任顾正阳坐在钱裴济旁边，四十八岁，短发，皮肤黝黑，一看就是经常上手术台的类型。
这两个人从始至终没有主动表现什么。
工作汇报结束之后，进入了自由讨论环节。
孟德庆笑着看向陆晨。
“陆主任，各科室的情况你也听了，有什么想交流的可以随时聊。”
话音刚落，方远洲就站起来了。
他手里拿着一个遥控器，投影幕上切换到了一张新的幻灯片。
“陆主任，正好我这边有一个病例想请教一下您的意见。”
他的语气很礼貌，但“请教”这两个字说得很平。
投影幕上出现了一例复杂骨盆骨折的影像资料。
CT三维重建显示，骨盆前环和后环同时骨折，骶髂关节脱位，解剖关系严重紊乱。
方远洲站到了投影幕旁边，拿着激光笔开始讲解。
“这是我今年处理的一例TileC3型骨盆骨折。”
“患者是一名四十二岁的建筑工人，高处坠落伤，入院时血流动力学不稳定。”
他条理清晰地介绍了患者的基本情况，然后切到了手术方案。
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“我们采用的是前后联合入路。”
“前路用改良StOppa入路处理前环，后路用经皮骶髂螺钉固定后环。”
“这个方案是我在哈佛跟教授学的，他处理TileC型骨折的经验在全球首屈一指。”
方远洲的讲解非常流畅，PPT制作精美，数据详尽。
他展示了术前、术中和术后的完整影像对比，复位效果确实不错。
最后一页PPT上列出了手术数据的总结。
出血量、手术时间、复位质量评分、术后功能评分。
每一项数据都达到了优良标准。
场面话说得都很到位。
方远洲讲完之后收起激光笔，看向陆晨。
“陆主任，这种TileC3型的复杂骨盆骨折，您在入路选择上有什么看法？”
报告厅里安静了下来。
六七十双眼睛同时看向了陆晨。
这个问题表面上是在请教，实际上是在邀战。
方远洲选了一个他最擅长的领域，展示了一个他最得意的病例，然后把球踢给了陆晨。
如果陆晨挑不出毛病，就等于认可了方远洲的水平。
如果陆晨挑出了毛病，那就要看挑得有没有道理。
陆晨坐在椅子上，没有急着开口。
他看了一眼投影幕上的最后一页PPT，花了大约五秒钟的时间把所有的数据都过了一遍。
然后他开口了。
声音不大，但整个报告厅都听得很清楚。
“方主任，你这个病例做得很干净，复位效果也不错。”
方远洲微微点了一下头，脸上的表情没什么变化。
“但我有一个问题想请教一下。”
报告厅里的气氛微微绷紧了一点。
方远洲推了一下眼镜。
“陆主任请说。”
“你这个病例的术后随访里，有没有统计深静脉血栓的发生率？”
方远洲的表情在那一瞬间出现了极其微小的变化。
微小到除了正面对着他的陆晨之外，其他人几乎注意不到。
但陆晨注意到了。
他看到方远洲的右手无名指轻微弯曲了一下，这是一个典型的紧张下意识动作。
“深静脉血栓的发生率……”
方远洲顿了一下。
“这个数据我们确实统计了，但因为样本量还不够大，没有放在这次的展示里。”
“大概是多少？”
方远洲停顿的时间比刚才更长了。
“目前的数据是百分之十二左右。”
报告厅里响起了一阵轻微的骚动。
百分之十二。
这个数字并不算离谱。
骨盆骨折术后，深静脉血栓的整体发生率在文献中报告，从百分之八到百分之三十五不等。
但问题在于，前后联合入路这种手术方式的操作时间更长、体位变换更多、术中对髂血管的牵拉也更大。
理论上，深静脉血栓的风险应该比单纯前路或后路的方案更高。
而方远洲引以为傲的哈佛方案，在这个指标上并没有体现出明显的优势。
换句话说，他的手术做得确实漂亮，但患者为此付出的血栓代价，他选择性地回避了。
陆晨没有穷追猛打。
他只是平静地说了一句。
“百分之十二不算低。”
“前后联合入路的手术时间通常比单纯后路要长三十到四十五分钟。”
“患者在截石位和侧卧位之间切换的过程中，髂静脉的受压时间会显著增加。”
“如果后续扩大样本量之后血栓率没有降下来，可能需要重新考虑入路策略。”
方远洲的嘴唇微微抿了一下。
他没有反驳。
因为陆晨说的每一句话都是事实，而且精准地戳在了这套方案的软肋上。
在场的六七十个人都听出来了。
陆晨没有否定方远洲的手术做得好，但他用一个问题就让所有人看到了这套哈佛方案的隐性缺陷。
方远洲在展示的时候刻意回避了，而陆晨直接点了出来。
前排的几个科室主任互相对视了一眼，眼神里的意味很复杂。
孟德庆坐在主席台上，脸上的笑容僵了一下，但很快又恢复了正常。
方远洲深吸了一口气，然后做出了一个很得体的回应。
“陆主任的提醒非常有价值，这个问题确实是我们后续需要重点关注的方向。”
“回头我会把完整的血栓数据补充上去，重新分析一下。”
“谢谢陆主任。”
他的态度很大方，语气很平和。
但陆晨看到他坐回去的时候，握着遥控器的右手指节发白。
……
座谈会在一种微妙的气氛中继续了半个小时，讨论了几个常规病例之后宣布结束。
散会的时候，方远洲第一个站起来离开了报告厅。
走得不快不慢，姿态依然从容。
但陆晨知道，这个人今天被刺痛了。
不是因为他输了，而是因为他引以为傲的东西被人当众指出了不足。
对于一个骄傲的人来说，这比输一场还难受。