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罗明宇推开ICU的门。
消毒水味混着依地酸钙钠特有的硫磺味扑面而来。
七十一岁的魏淑芬躺在病床上，插着胃管，双眼紧闭。
她是翠湖花园小区血铅浓度高达921的那位老太太。
监护仪的屏幕上，肌酐数值飙到了210，尿量每小时不足20毫升。
林萱拿着记录本跟在后头报数据：「依地酸已经加到极限剂量。真武汤灌下去了，但利尿效果很差。」
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重金属把肾小球堵死了。
单纯靠西药螯合，肾脏排不出去，毒素在体内反覆循环，最终会把中枢神经彻底烧毁。
罗明宇伸手搭上魏老太的尺脉。
指尖传来的搏动沉丶细丶涩。这是肾气衰败的底子，挂着铅毒的沉疴。
「老钱新弄的那个离子渗透仪在哪？」
林萱指了指墙角一台裹着防静电塑料布的铁箱子。
「推过来。」罗明宇下达医嘱，「真武汤里加附子三十克，生大黄十克后下。胃管给药太慢，走直肠灌肠。离子渗透仪贴双肾俞，低频电脉冲开到三挡，把肾脏周围的微循环强行顶开。」
林萱应声去备药。
张波从外头钻进来，手里捏着一张催款单，脸上的表情比单子还要白。
「哥，急诊刚接了一个。东三环工地塌方，四十六岁的钢筋工，右腿被两吨重的水泥板压了四个小时。送来的时候人清醒，刚进抢救室就尿了血，酱油色的。肌酐一查，四百八。典型的挤压综合徵。」
挤压综合症，肌肉大量坏死释放肌红蛋白，死死堵住肾小管。
西医的常规流程是大量补液丶硷化尿液，不行就上血透。
如果腿部肿胀压迫血管，还得切开减压，甚至截肢保命。
「透析室还有空床位吗？」罗明宇问。
「满了。前天刚接了六个农药中毒的。血透机连轴转了四十八小时。省一院那边借不到机器，全市都在抗疫过后的医疗挤兑期。」
没有透析机，这工人活不过今晚。
高钾血症能让他的心脏在十分钟内停跳。
罗明宇扯下无菌手套，扔进黄色医疗垃圾桶。
「走。」
抢救室。
工人的右腿肿得像紫黑色的水桶，皮肤表面泛着水泡。
血清钾6.8mmol/L。心脏随时会罢工。
工头站在墙角，手里的安全帽被捏变形了。
工人的老婆刚赶到，跪在床边乾嚎。
孙立夹着个计算器溜进来，压低声音：「罗大夫，工头交了两万押金，说这是他帐上所有的流动资金了。后续的钱得走工伤理赔，流程起码半年。」
两万块。
放平时都不够在ICU躺两天的，更别提抢救挤压综合徵。
罗明宇看都没看孙立的计算器。
「家属过来。」
女人止住哭声，仰起头。
「病人的肾憋死了，毒排不出去。现在没机器给他透析