第104章没见过的「土办法」

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    那个「海归」男叫史蒂文，病人是他二叔，叫赵建。
    检查结果出来了，不是阑尾炎，是急性胆囊炎伴胆囊结石，而且结石嵌顿在胆囊颈部，引起了胆囊积水，情况挺急，得马上手术。
    但这手术有个大麻烦。
    赵建是个老病号，有严重的慢阻肺和冠心病，心肺功能极差。
    两年前在上海做过一次全麻手术，差点没下来手术台，麻醉医生当时就说了，这身体条件，以后基本告别全麻了。
    「不能全麻？」史蒂文拿着化验单，眉头皱得能夹死苍蝇，「那怎麽做？Robot-assistedsurgery（机器人辅助手术）？你们这破医院肯定没有达文西机器人吧？」
    「没有。」罗明宇实话实说，「我们只有腹腔镜，还有开腹。」
    「开玩笑！」史蒂文叫了起来，「腹腔镜也要全麻插管的！气腹压力一上来，我二叔的心脏受得了吗？你们这是谋杀！不行，我要联系上海的专家，实在不行包机转院！」
    赵建疼得满头大汗，蜷缩在病床上哼哼：「大侄子……别折腾了，我这心口闷得慌，怕是撑不到上海……」
    钱解放提着酒壶晃晃悠悠地过来了，看了一眼心电图：「这心肺功能，插管确实悬。一旦上呼吸机，估计就拔不下来了。」
    「那怎麽办？」张波也有点犯愁，「硬膜外麻醉？平面太高会抑制呼吸，平面太低止痛效果不够，胆囊牵拉反应能把人疼休克。」
    这确实是个死结。在常规西医领域，这种病人就是「烫手山芋」，谁接谁倒霉。
    罗明宇沉默了片刻，脑海中系统面板闪烁。
    他点开【中医全科】，在浩如烟海的古籍和现代改良方案中搜索。
    突然，一行字跳了出来：【针刺麻醉辅助低浓度局麻】。
    这不是玄学，是上世纪六七十年代中国医生在缺医少药环境下创造的奇迹，后来因为全麻技术的普及而逐渐被遗忘，但在特定禁忌症下，它依然是把利剑。
    「做。」罗明宇抬起头，「不做全麻，也不做硬膜外。我们做针刺麻醉。」
    「What？」史蒂文以为自己听错了，夸张地摊开手，「Acupuncture？你拿几根针就想开刀？你在讲笑话吗？这是Science（科学），不是Magic（魔术）！」
    「是不是笑话，试了才知道。」罗明宇没理他，转头看向林萱，「准备几根长针。取穴：双侧足三里丶阳陵泉丶太冲，还有……耳穴的神门丶交感。」
    「罗老师，这能行吗？」林萱心里也没底，虽然她信中医，但这也太硬核了。
    「加上这个。」罗明宇从抽屉里拿出一个小瓶子，那是系统奖励的配方，由孙立找药房熬制的【洋金花提取液】，其实就是改良版的麻沸散，「配合1%的利多卡因做切口浸润。老钱，你在旁边守着，万一不行，随时准备抢救。」
    手术室里，史蒂文被特许站在角落里观看——这是罗明宇故意的，专治各种不服。
    赵建清醒地躺在手术台上，看着林萱在他腿上和耳朵上扎针，接上电针仪。
    随着电流的轻微跳动，他觉得肚子上一阵酸胀麻木。
    「二叔，疼你就喊。」史蒂文拿着手机，随时准备录像取证。
    罗明宇洗手上台，手里拿着一把普通的手术刀。
    「我要开始了。」
    刀锋划过皮肤。
    赵建国只是皱了皱眉，没喊疼。
    「有感觉吗？」罗明宇问。
    「有点木，像是皮不是自己的。」赵建虚弱地回答。
    罗明宇动作飞快，逐层切开腹壁。
    因为没有气腹机撑开肚子，手术视野极差，全靠拉钩手张波的配合和主刀医生的手感。
    这就是「小切口胆囊切除术」，在腹腔镜普及前，这是外科医生的基本功，但在如今，已经很少有人能做得这麽漂亮了。
    罗明宇的手指伸进腹腔，在系统的【透视视野】辅助下，精准地摸到了肿大的胆囊。
    「胆囊张力很高。」罗明宇低声说，「张波，拉钩往上提一点。林萱，加大电针频率，抑制牵拉反应。」
    最关键的一步来了，处理胆囊三角。
    这里血管神经密集，一旦病人因为疼痛躁动，大出血是分分钟的事。
    史蒂文紧紧盯着监护仪，心率90，血压130/80。
    竟然……这麽平稳？
    罗明宇的手稳如磐石，分离丶结扎丶切断。
    整个过程行云流水，没有一丝多馀的动作。
    十分钟后，一颗充血水肿的胆囊被完整取了出来。
    「当啷」一声，结石落在弯盘里。
    「缝合。」
    从切皮到缝合，总共不到三十分钟。
    赵建全程清醒，甚至还跟钱解放聊了两句天。
    史蒂文拿着手机的手垂了下来，彻底傻眼了。
    他在国外顶尖医院见过各种高精尖设备，但从未见过这种……这种简直像是原始人拿着石斧造出了晶片一样的操作。
    「这……这不科学。」史蒂文喃喃自语。
    罗明宇摘下手套，走到他面前，指了指监护仪：「心率平稳，血氧99%，病人清醒，这就是科学。只不过，这是中国人的科学。」
    手术室外，孙立早已拿着计算器等候多时。
    「手术费丶麻醉费（虽然没用麻醉机但用了技术）丶还有特需专家费……」孙立噼里啪啦按了一通，「一共三千八。对了，刚才那位先生在手术室里吸了纯氧环境的空气，按VIP标准，加收二百空气净化费。」
    史蒂文没反驳，乖乖掏出手机扫码。
    走的时候，他对罗明宇鞠了一躬，虽然姿势还是有点僵硬，但眼里的轻蔑已经消失了。

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