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孙立蹲在ICU门口的垃圾桶旁，手里拿着个小本子，眉头皱得能夹死苍蝇。
他在数垃圾袋里的空安瓿瓶。
「昨天张波用了三支去甲肾上腺素，这儿怎麽只有两个空瓶？」孙立猛地抬头，盯着路过的护士小刘，「还有一个呢？必须找到，不然这几块钱核销不了，只能扣科室绩效。」
小刘翻了个白眼，从口袋里掏出一个碎掉的玻璃渣包：「碎了，昨晚抢救太急，波哥手滑。孙总管，您能别这麽抠吗？咱们昨天可是收治了三个重症，流水好几万呢。」
「流水是流水，利润是利润。」孙立把玻璃渣包小心翼翼地收进一个专用回收盒，「咱们现在的利润率比卖煎饼果子的高不了多少。呼吸机滤网要换了，老钱说那个不能洗，得买原厂的，一千多一个，我的心都在滴血。」
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罗明宇端着一杯豆浆走过来，踢了踢孙立的鞋尖：「行了，别在那儿哭穷。去甲肾上腺素的损耗算我的。去把昨晚那个破伤风病人的片子调出来。」
「破伤风？」刚进门的林萱愣了一下，「现在城市里还有这病？疫苗普及率不是挺高的吗？」
「建筑工地，黑工，没打过疫苗。」罗明宇吸了一口豆浆，眼神示意ICU最里面的隔离单间，「脚底板扎了个生锈的钉子，自己拿白酒浇了浇，硬挺了一周。昨天送来的时候，角弓反张，牙关紧闭，典型的苦笑面容。省一院嫌麻烦，怕传染又没利润，给推过来了。」
林萱立刻来了精神，掏出笔记本跟在罗明宇身后。
ICU隔离间内，光线昏暗。
病床上躺着一个四十多岁的汉子，全身肌肉紧绷得像块石头，喉咙里发出拉风箱一样的声音。
张波正在床边调整呼吸机参数，眼圈黑得像熊猫：「罗老师，镇静剂用到极量了，还是有阵发性痉挛。气管切开处渗血有点多。这病人的自主神经功能太乱，心率忽上忽下，像坐过山车。」
罗明宇走上前，并没有直接看监护仪，而是伸手搭在了病人的手腕上。
脉弦紧如索，舌苔厚腻。
「西医的破伤风抗毒素和免疫球蛋白只能中和游离毒素，对已经结合神经的毒素没辙。」罗明宇松开手，声音平稳，「这在西医叫破伤风，中医叫『金创痉证』，风毒入络。」
他转头看向林萱：「记方子。五虎追风散。蝉蜕丶天南星丶天麻丶全蝎丶僵蚕。全蝎和僵蚕用量加倍，另外加三十克防风。」
孙立在门口探头探脑：「罗老师，全蝎现在涨价了，这一副药下去得百十来块……」
「给他用。」罗明宇没回头，「这药能保他的命。另外，张波，准备显微镜。」
张波一愣：「显微镜？这病人没外伤需要缝合啊。」
「脚底的伤口。」罗明宇指了指病人裹着厚纱布的右脚，「破伤风梭菌是厌氧菌，最喜欢深部伤口。外面看着口子小，里面可能已经形成了一个巨大的厌氧环境。必须彻底清创，把所有坏死组织和异物剔除乾净，哪怕是一粒铁锈都不能留。