第562章生死三分钟！血管外科主任的绝望

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    第562章生死三分钟！血管外科主任的绝望(第1/2页)
    听闻，所有人都往轻症分区跑。
    林易冲在最前。
    邓锦言和韩美玲推着抢救车跟在后面。
    走廊上。
    杨理已经蜷缩在轮椅上。
    他左手抠住胸口的病号服，两只眼睛全是血丝，眼珠子都凸出来了，鲜红的血沫顺着他的嘴角冒出来，一滴接着一滴掉在胸前。
    一旁的医护不清楚情况，没有贸然上手。
    就在这时，林易等人赶到了。
    林易一步跨了上去，单膝跪在地上。
    他双手同时探出，分别扣住杨理的左右寸口脉。
    指腹压下，寻找桡动脉。
    林易的指尖传来直观的血管壁状态感知。
    右脉。
    脉管在手指下方剧烈跳动，如巨浪拍岸，怒张暴烈。
    血液冲击管壁的力道几乎要将手指弹开。
    寸、关、尺三部皆是洪大无匹。
    血管壁处于紧绷状态。
    左脉。
    空荡荡的。
    指尖不断下按，深及骨膜，依然沉伏难寻。
    即便施加重压，也摸不到任何搏动。
    左侧的血流几乎完全中断。
    左右脉象的确如姜晚所言，十分悬殊。
    气血大分崩。
    阴阳离决。
    这是真脏脉。
    林易凝神，视线锁定在杨理的头顶。
    淡蓝色的光幕浮现。
    系统词条弹了出来。
    【患者：杨理，男，25岁】
    【诊断：真胸痹·心脉裂（创伤性升主动脉夹层StanfOrdA型，濒临破裂）】
    【病机：巨力挫伤，震裂胸中君主大脉。内膜剥离，恶血倒灌夹层，脉管薄如蝉翼。】
    【病因权重分析：主动脉剪切内膜撕裂（90%），剧痛引发血压骤升继发破裂风险（10%）】
    “拿监护仪！”林易喊了一声。
    韩美玲动作很快，早就把便携式监护仪的线扯了出来。
    袖带绑上杨理的右臂。
    充气声响起。
    血氧夹套在杨理的食指上。
    屏幕亮起，数字飞速跳动。
    血压：210/115mmHg。
    心率：130次/分。
    红色警报灯狂闪。
    这就说明杨理肚子里的主动脉，现在正承受着快要爆炸的压力。
    栾鑫下意识想伸手去拽杨理的胳膊，想帮他平躺下来。
    “先别动他！”林易冷喝了一声。
    栾鑫的手僵在半空中。
    “托住他的头和肩膀，别让他动！”林易盯着栾鑫。
    栾鑫立刻蹲下，双手托住杨理的颈背，保持身体平衡。
    “赶紧给血管外科打电话，叫他们走绿色通道。”
    林易转头对邓锦言说。
    “主动脉夹层，随时会爆掉。”
    邓锦言倒吸一口凉气，立刻拔出胸口的手机，拨通总机。
    稍许。
    走廊那头的门开了。
    血管外科的马主任带着两个规培生，推着平车快步冲了出来。
    平车推到了杨理身边停下。
    马主任拎着便携超声仪，在探头上挤了厚厚一层耦合剂，直接按在杨理的胸骨左边。
    屏幕上很快跳出了黑白画面。
    主动脉根部明显变粗了。
    一条清晰的撕裂内膜片在主动脉腔内随血流飘动，将血管分成了真假两腔。
    假腔内充满暗区的血液。
    马主任脸色难看。
    “StanfOrdA型夹层血肿，撕裂口在升主动脉，已经累及无名动脉。”
    马主任抬起头，语速很快。
    “快开两条静脉通路！推硝普钠，把血压降到120以下！”
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    韩美玲动作麻利，立刻在杨理左胳膊的静脉上扎进留置针。
    撕开敷贴贴好，接上三通阀。
    她拿出一支包着避光锡纸的硝普钠注射液，卡在微量泵上。
    设置流速。
    药液顺着透明导管推入杨理的血管。
    就在这时，杨理的身体突然剧烈扭动起来。
    撕裂痛从胸骨后方蔓延至整个后背，如同被利刃剖开。
    他两只脚乱蹬，双手胡乱抓着胸口前的衣服。
    “按住他！”马主任急得大喊。
    栾鑫和另外两个规培生赶紧扑上去，用力压住杨理的手脚。
    监护仪上面的数字还在一路往上蹿。
    血压不降反升。
    220/118mmHg。
    230/120mmHg。
    疼痛引爆了交感神经。
    马主任两只手抓着平车的护栏，眼睛盯着监护仪。
    “病人躁动得厉害！这交感风暴压不住啊！”
    马主任扭头冲着电梯那边，对后面的规培生大喊。
    “快去按住电梯门，别让门关了！”
    规培生撒腿就往电梯跑。
    马主任回过头，声音沙哑。
    “硝普钠起效起码还得等三分钟！现在推上电梯，路上稍微颠一下血管当场就得炸！到时谁来都救不活！”
    平车停在原地动弹不得。
    推走，随时会破裂。
    不推，血压一直往上飙，同样是个死。
    死局。
    “三分钟是吧，我来降。”
    林易的声音突然响了起来。
    他随手扯开针灸包的绳子，手指一夹，抽出了两根三寸长的细长毫针，动作利索。
    他的眼神锁定在杨理的颈侧，双手齐出。
    他左手的食指和中指按在杨理的脖子上，压在胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处的最强点。
    这是颈动脉窦所在。
    在中医里，也就是人迎穴。
    他指尖轻轻一拨，避开了跳动的血管。
    右手拿着针，直刺穴位。
    提插捻转，施重泻法。
    针体在皮下震颤。
    紧接着，林易又抽出两根针来。
    分别刺入杨理两只手腕上的内关穴。
    直刺一寸。
    捻转提插。
    按中医的说法，这叫平肝熄风，重镇降逆。
    可在西医看来，这就是用强烈的针刺刺激颈动脉压力感受器和迷走神经。
    神经冲动顺着神经传进脑子里的心血管中枢。
    强行压制交感神经风暴，阻断疼痛反射弧。
    心率减慢，血管扩张。
    林易的双手在针柄上高频捻转。
    杨理暴凸的眼球中，血丝渐渐褪去。
    那种连呼吸都带着撕裂感的剧痛，被银针生生截断。
    他喉咙里粗重的抽气声停了，扭曲痉挛的背部肌肉瞬间松弛，手脚也不再挣扎乱蹬。
    人总算是平复下来了。
    监护仪上面的血压停下了往上飙的势头。
    数字开始回落。
    230……190……160。
    正好这会儿，硝普钠的药劲也上来了。
    血管平滑肌慢慢松弛下来，外面的阻力小了。
    过了三分钟。
    监护仪上面的数字定格在118/75mmHg。
    血压回到了安全线。
    马主任眼睛看着监护仪的屏幕，喘着粗气。
    他抬手抹了一把脑门上的冷汗。
    针灸配上西药，正好把这要命的三分钟空档给补上了。
    他没有客套，直接大喊。
    “走，趁现在，赶紧进手术室！”

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