第563章剔尽死肉见生血，这是中医外科学的本事！

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    第563章剔尽死肉见生血，这是中医外科学的本事！(第1/2页)
    两个规培生和栾鑫一起搭手，把杨理抬到了平车上。
    林易顺手拔出银针。
    平车轱辘跑得飞快，呼啸着冲向了电梯。
    林易站在走廊边上。
    杨理躺在平车上，经过林易身边。
    电梯门缓缓合拢。
    在门缝闭合的最后一刻。
    杨理微微偏过头，深深看了一眼门外的林易和姜晚，眼神里满是死里逃生后的后怕。
    电梯门彻底关了。
    走廊安静下来。
    血管外科程副主任留下来，在急诊交接单上签字。
    他签完字，心有余悸地看了一眼地上那摊血沫。
    程副主任抬起头，看向林易。
    “林医生，按理说主动脉夹层早期根本没症状，连心电图都是正常的。”
    程副主任忍不住问。
    “你们中医是怎么发现不对劲的？”
    林易没吭声，微微侧身，把一直站在后头记笔记的姜晚，让到了众人视线的前面。
    “是她。”
    林易看着这个平时最安静的女学生。
    “姜晚切的双手脉不同，发现的问题。”
    林易的语气平静。
    姜晚站在那儿。
    她的手微微捏紧了病历本。
    回想起几分钟前，她只是按照林易教过的规矩，给每个病人都切了双手脉。
    当摸到杨理左手没有脉搏时，她立刻察觉到了不对劲。
    姜晚抬起头，看着林易，目光明亮，声音坚定。
    “我其实没做什么。”
    姜晚说。
    “这些都是我之前跟着林老师学到的本事，双手切脉，平心静气。”
    程副主任有些意外的看着这个年轻的见习生。
    他打量了姜晚一眼，满意的点了点头。
    “不错。”
    程副主任夸了一句。
    “在临床上能把学到的用出来，还敢在急诊这么乱的地方挑出毛病，说明平日里确实下了苦功夫。”
    程副主任拿着单子大步流星的走了。
    大厅里又变回了平时的忙碌模样。
    栾鑫站在墙边。
    白大褂的后背被冷汗浸透，紧紧贴在身上。
    他心里明白，自己刚才差一点点就闯了大祸。
    要不是姜晚细心去摸脉，要不是林易及时赶过来。
    这会儿的杨理，也许早就没命了。
    得亏结果是好的，否则他会内疚一辈子。
    栾鑫走到姜晚身旁。
    “小姜……”栾鑫声音发涩，“刚才我……”
    姜晚转过头。
    她微笑，笑容很甜。
    “栾老师，咱都是二组的，人没事就好。”
    栾鑫看着姜晚，更加惭愧。
    他低下头，不知道该说什么。
    林易从旁边走了过来。
    在两个人身边站定。
    略微顿了顿，他开口说道。
    “刚才栾医生说了，今天大家都辛苦，等会儿请所有人喝咖啡。”
    安静的走廊里。
    二组医生以及一旁的护士们顿时高兴出声。
    “哎呀，谢谢栾大夫！”
    “谢谢栾老师啦！”
    听到耳边传来的道谢声，栾鑫鼻子酸酸的。
    林易伸出手，拍了拍栾鑫的肩膀，嘴角带了点笑意。
    “我要一杯无糖的。”
    栾鑫点头。
    ……
    大伙儿才刚松了口气。
    护士站台子上的对讲机突然滋啦滋啦响了起来，传出一阵刺耳的电流杂音。
    “二组！1床周友亮腿上的伤口大面积化脓渗水，体温升高！”
    刚消停下来的抢救室，转眼又跟着忙活了起来。
    邓锦言转过身，大步往留观区走。
    林易跟在她后面，栾鑫和谢文俊也赶紧跟了上去。
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    1床边上。
    周友亮躺在平车上，整个人不受控制的打着摆子，牙齿上下磕得咯咯响。
    韩美玲从柜子里抱出两床厚棉被，压在他身上。
    监护仪屏幕上，红色警报灯闪烁。
    体温数值停在39.5℃，心率飙升到115次/分。
    林易站在床尾，越过棉被看着周友亮的双腿。
    刚才用了透天凉针法和桃核承气汤通腑泄浊，两条腿上的肿胀确实消下去了，皮温也暖了过来。
    但是小腿表面的皮肉情况看着很差。
    原先那些发紫发黑的皮肤大片大片的烂开，灰黄色的浑水顺着裂口往外冒，顺着小腿肚子淌到下面的中单上。
    栾鑫盯着监护仪，眉头紧皱。
    “心率115，体温39.5℃。”
    “微循环刚通开，坏死组织产生的大量毒素，顺着重新流起来的血跑进全身循环了。”
    他停顿了一下，表情严肃。
    “这是典型的脓毒血症早期，坏死物质引起的吸收热，炎症风暴马上就要起来了。”
    “要不要上抗生素？或者干脆再把骨科叫回来看一眼？这么大面积的坏死毒素往回流，光靠中药恐怕压不住吧。”
    林易没接话。
    目光定格在周友亮的头顶。
    淡蓝色的光幕晃出，迅速转为代表预警的橙红色。
    【患者：周友亮，男，42岁】
    【诊断：骨筋膜室综合征再灌注期·毒邪外透】
    【病机：腑气已通，死血转活。深层坏死毒邪随气血鼓动向外透发。正邪交争于肌表，故发高热。】
    【病因权重分析：坏死组织吸收热（70%），正气抗邪（30%）】
    林易收回目光，顺手拿起床头的病历夹翻开。
    “不用叫骨科，也不用上抗生素。”
    林易声音平稳，语速不快。
    栾鑫愣了一下。
    “微循环打通，死血变成活血。”
    林易看着病历本。
    “原本憋在深处的毒气必然要往外排。”
    他把病历夹合上放回去。
    “发烧是体内的正气在跟毒邪打架。”
    “这个时候能烧起来反倒是好事，说明病人身体里还有抵抗力。”
    “要是一点都不烧，那才是真麻烦了。”
    栾鑫脑子里飞快把经方里的条文过了一遍，紧皱的眉头慢慢松开。
    “既然毒透出来了，就不能由着它再往脏腑里走。”
    林易转头对邓锦言说。
    “外头这层烂肉必须得清掉，不动大刀子，只去腐肉，邓大夫，你来动手。”
    “好。”
    邓锦言干脆地点头。
    她走到治疗车边上撕开无菌清创包，麻利的戴上无菌手套。
    “美玲姐，准备双氧水和生理盐水。”邓锦言吩咐道。
    韩美玲推着换药车快步过来，用止血钳夹着碘伏棉球，利索的在周友亮小腿创面周围消毒。
    邓锦言站在床边，拿起组织剪和无菌镊子，动作干净利落。
    她用镊子夹住患者小腿浅层发灰的坏死筋膜。
    剪刀贴着边缘，咔嚓剪下。
    一块块灰白色的死肉被剔除，扔进旁边的黄色医疗废物桶。
    “冲洗。”
    邓锦言手上没停。
    韩美玲拿起抽满了双氧水的大注射器，冲着清出来的伤口推了上去。
    白色的沫子咕嘟咕嘟的翻上来，把里头的脏东西都带了出来。
    紧接着又是大管的生理盐水往下冲，把沫子和残渣冲得干干净净。
    这么来回弄了三次。
    伤口最底下终于渗出暗红色的新鲜血水。
    “创面清理干净了。”
    邓锦言放下剪刀，换了副干净的手套。

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